惊悸是指气血虚弱,痰饮瘀血阻滞心脉,心失所养,心脉不畅等引起的以惊慌不安、心脏急剧跳动、不能自主为主要症状的一种病证。本病临床多为阵发性,有时也有呈持续性者,并伴有胸痛、胸闷、喘息、吸气不够、头晕和失眠等症状。一般分为心气虚,胆怯易惊和心脾两脏虚损2型。
一、心气虚、胆怯易惊
(一)症状
心悸不宁,善惊易怒,稍惊即发,劳累则加重,兼有胸闷气短,自汗出,坐卧不安,不愿闻及声响,少寐多梦而易惊醒。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 心俞至胆俞的连线、内关、关元。
(2)定位 心俞:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往上推2个椎骨,即第5胸椎棘突下缘,旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-7-1]。
图 2-7-1 心俞至胆俞
胆俞:在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推3个椎骨,即第10胸椎棘突下缘,旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-7-1]。
内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。
关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸(见图2-5-5)。
(3)拔罐方法 梅花针以轻度手法叩刺内关穴,以出血点较多为度,然后拔罐,出血量以较多血点冒出皮肤为准,然后取掉罐具。同时在心俞至胆俞的直线上涂抹万花油,用火罐吸定后来回走罐,至皮肤潮红为止。然后配合艾灸关元穴,至局部皮肤出现红晕,温热感明显为止。每日1次,10次为1疗程。
2.方法二
(1)选穴 心俞、胆俞、巨阙、间使、神门。
(2)定位 心俞:见前。
胆俞:见前。
巨阙:在上腹部,前正中线上,当脐中上6寸(见图2-7-2)。
图 2-7-2 巨阙
间使:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间,(见图2-7-3)。
图 2-7-3 间使
神门:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌肌腱的桡侧凹陷处[仰掌,豌豆骨(手掌小鱼际肌近腕部有一突起圆骨)的桡侧,掌后第一横纹上,尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘,图2-7-4]。
图 2-7-4 神门
(3)拔罐方法 单纯拔罐法,每日1次,10次为1疗程。