除了心肌炎,劳累还可使主动脉瘤破裂,例如马凡氏综合征的患者在剧烈运动时可突然发生;心律失常——劳累后迷走神经紊乱和内分泌失调所致,若发生严重房室传导阻滞还可使心跳骤停;冠心病——紧张劳累使心率加快,血压升高,心肌能量储备耗竭,随后冠状动脉发生痉挛。
过劳死在长期从事强体力劳动的农民中少见,因为他们相当于天天锻炼,食物以粗粮为主,心血管系统相对健康。长期坐办公室的人在突然劳累时心血管系统不适应变化,就容易发生血管痉挛、冠状动脉缺血、心肌拉伤等问题,过劳死风险相对较大。
在治疗上,民间迷信某些价值不菲甚至一粒天价的“神丹”,以为在危重病发作时能起死回生。一些货真价实的中药能扩张冠状动脉,例如在心绞痛发作时舌下含服5~6粒速效救心脑丸是有效的,但一些民间“秘方”成分不明,乱吃反而耽误病情。
2.脑中风 血管异常可无症状
过劳死的青壮年之中相当一部分是死于先天性异常脑血管出血。常见的有大脑前交通动脉和后交通动脉异常,多为先天性动脉瘤。异常的血管可以终生不出事,患者没有任何不适,但身心过度疲劳时血压升高,让异常血管突然爆裂,或者血压虽然不高,但疲劳扰乱了血管的自我调节功能,血管发生痉挛也可以破裂。中老年人中风则多为血栓所致,劳累用力之后突发。各种原因导致的爆血管可使得整个大脑表面或者一侧大脑半球出血,大脑内压力过高,活活把人压死。
医生提醒,如果经常感到间歇性头痛以及头晕,就应做CT和核磁共振检查,看看血管是否存在异常。如果有人劳累不支倒下,在实施急救前应分清是心脏还是大脑的问题,“摸一下患者颈部的动脉,如果还有搏动,就可能是中风,因为中风不同于心脏病之处是在发病后一段时间内还有呼吸心跳。这时如果盲目给患者用救心药,可使脑血管出血更多。如果直接喂服药物,还可能被昏迷的患者误吞入呼吸道,造成窒息。”