患者孙XX，男性，50岁，外地农民。自诉反复出现夜间失眠而白天嗜睡已有十年，曾在杭州、上海等地的著名综合性医院就诊数十次，最初时服用一些安定类镇静药物有效，以后效果越来越差，近几年来几乎各种药均无效，有的医生诊断其为“睡眠时相倒错综合征”，白天试服兴奋剂，晚上服用镇静剂，连续数月仍无效，不久前转诊来本院诊疗。经多道睡眠图（PSG）检查发现夜间开始进入睡眠阶段时心率即明显降低，仅为30余次/分，节律也明显异常，随后作动态心电图检查，报告24小时心室律占24%，多为三联律和四联律，夜间尤多。目前已转入心内科进行治疗。
当然，即使顽固性失眠也并非都有器质性因素，大量的临床观察表明，失眠更多见于一些与心理社会因素密切相关的心理疾病，如抑郁症、焦虑障碍等等；也有不少为单纯性失眠。失眠并不可怕，但需要我们予以恰当关注，采取正确的治疗措施，尤其是对于一些顽固性的失眠患者，有必要进一步明确诊断，避免滥用镇静药物、延误治疗时机。
