(一)定义与概况
原发性闭角型青光眼是由于前房角被周边虹膜机械性阻塞,导致房水流出受阻,造成眼压升高的一类青光眼。女性多见,多发生在40岁以上,50~70岁者最多,30岁以下很少发病。
(二)病理生理与发病机制
原发性闭角型青光眼的发生须具备二个因素:眼球解剖结构的异常以及促发机制的存在。
1. 眼球解剖结构的异常
原发性闭角型青光眼的眼球有特征性的解剖结构:周边前房较浅,眼轴较短,形成晶状体位置相对偏前,使得相对狭小的眼前段更为拥挤。晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大,使得房水从后房经由瞳孔流向前房的阻力增加,造成后房压力升高,将相对组织薄弱的周边虹膜向前推,使已狭窄的房角易于关闭。
2. 促发机制的存在
原发性闭角型青光眼的发生往往有内在的或外在的促发因素。临床上最多见的是情绪波动,亦见于过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境、全身疾病等等。