新生儿的眼球未完全发育,眼轴较短,多为远视眼。少儿的晶体弹性强,形态也较膨凸,因此可借其调节作用而得以矫正视力。10岁左右的儿童眼球发育已到一定程度,眼轴逐渐增长,因而远视眼的程度也随之减弱。到成年以后,眼球完全定型,大多数远视眼可成正视眼;有些人眼轴过短成为远视眼;还有些人由于一些内因或外因的影响使眼轴过长而成近视。由此可见,眼的屈光状态并非固定不变。
临床上把3D以下的远视眼称为轻度远视;3D~6D的远视称为中度远视; 6D以上者称为高度远视。
轻度远视患者大都为青少年,具有代偿性调节功能,其远、近视力都正常,并能看清任何距离的物体,这种远视眼称为隐性远视。中度远视或年龄较大的患者,其调节力较差,不能完全代偿,其代偿的剩余部分称为显性远视。隐性和显性远视合称为全远视。
病因:
1.轴性远视是眼轴较短而能光力正常,主要是因为眼球轴发育过短所致,如先天性小眼球。
2.屈光性远视是指眼轴正常而眼的屈光较弱。常见于扁平角膜,晶体全脱位或无晶体眼。
症状:
1.视力:轻度的远视,可以前调节代偿,远近视力可保持正常,重度远视或因年龄增加调节力减弱,远近视力均有不同程度的减退,而且近视力比远视力更差。
2.视疲劳:长时间近距离工作,调节过度可产生视疲劳,其症状是视蒙、眉弓胀痛、眼胀痛,甚至恶心呕吐,闭目休息后症状减轻或消失。
3.内斜视:由于调节而致过多集合,诱发内斜视。
4.眼底:中度以上远视,可见视盘比正常小,边界模糊,色泽红润。