鉴别诊断
腰丛的创伤、肿瘤、血肿、糖尿病神经病变或炎症会有与髂腹股沟神经痛类似的疼痛、麻木或无力，要注意加以鉴别。由于髂腹股沟神经的解剖变异很多，所以髂腹股沟神经痛患者的临床表现变化也有很大差异。髂腹股沟神经主要来自于第1腰神经，有些患者还有第12胸神经的参与。它呈弧形走向沿着髂骨内侧凹面下行，在髂前上棘水平向前穿过腹横肌。它在走行的中后段与髂腹下神经交叉后，与紧锁一起穿过腹股沟环进入腹股沟管。髂腹股沟神经的解剖变异常使它的临床表现与髂腹下神经相混淆。总之，髂腹股沟神经提供大腿内上部的感觉神经分布，另外还包括男性的阴茎根部和阴囊上部以及女性的阴阜和阴唇侧面。
治疗
药物治疗对于髂腹股沟神经痛通常效果不太好，需要神经阻滞才能缓解疼痛。髂腹股沟神经痛的初步治疗包括应用简单的镇痛药，非甾体抗炎药，或COX-2抑制剂。避免反复做可能引起或加重髂腹股沟神经痛症状的运动（如长时间的蹲位或坐位）也可以帮助患者缓解疼痛。如果上述保守方法无效，下一步治疗就是用局部麻醉药和激素行髂腹股沟神经阻滞。
需要做髂腹股沟神经阻滞的患者需要采取仰卧位，如果腿部伸展会由于神经受牵拉引起疼痛则可以在膝下垫个枕头。触摸髂前上棘，然后以髂前上棘向内向下各2英寸为穿刺进针点，常规消毒皮肤。用25G长1.5英寸的穿刺针朝向耻骨联合斜向穿刺，当针头穿过腹外斜肌筋膜后呈扇形注入含有40mg 的1%利多卡因5-7mL。一定要注意穿刺不要过深，以防进入腹腔损伤腹腔脏器。
由于髂腹股沟神经与髂腹下神经分布的交叉，髂腹股沟神经阻滞常常会同时阻滞这两个神经的分支。注药后要局部加压，以防注射后形成淤血或血肿，特别是对于正在接受抗凝治疗的患者，一旦发生这些情况可能造成灾难性后果。
在临床工作中，需要注意由于髂腹股沟神经的解剖特点，在其神经走行过程中任何位置的损伤都会导致类似的髂腹股沟神经痛的症状。所以，特别对于那些没有腹股沟区手术或外伤史的患者，应该沿着T12-L1椎体阶段到骨盆的神经走行区域仔细寻找明确病因。
髂腹股沟神经阻滞最主要的副作用是注射后淤血或血肿。如果穿刺过深进入腹腔，一旦刺破结肠可能形成腹腔内脓肿或内瘘。早期发现感染对于避免这种潜在的致命并发症至关重要。
