大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的，如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎，所以诊断出骶髂关节炎还是不够的，应进一步检查是何种原因引起的。如果是强直性脊柱炎以治疗原发病为主。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。
骶髂关节炎临床表现
1.疼痛，主要是髋部及臀部，一般不向下肢放射，不能负重，负重时疼痛加重；
2.炎症三反应，即白细胞高，血沉快， c-反应蛋白阳性明显；
3.托马氏征及“ 4 ”字试验（+ ）， 床边试验（+）；
4.关节后部可有红、肿、压痛及瘘道形成；
5.部分患者可出现直肠刺激征（脓液向小盆腔波及）；
6.关节穿刺：从后方可刺出脓液；
7.x 线早期无明显改变，晚期示关节面硬化显示虫蚀样改变，关节面增厚，有时有死骨；
8.ct.mri 对诊断有决定指导意义 ct 可清楚显示骶髂关节面的骨破坏。磁共振成像t1 像为黑 色， t2像为白色，且可以清楚的显示病灶的范围。
多数骶髂关节患者的预后较好，但应注意了解疾病的本质，增强抗病的信心，按照医生的要求，制定切实可行的治疗方案。通常可用nasid类药物如西乐葆、布洛芬、消炎痛等，或中成药如：草乌甲素、独一味、通滞苏润江等，相对副作用小。也可使用雷公藤制剂，但这类药物常有副作用，应在医生的指导下服用。部分患者疼痛急性期时，可进行骶髂关节注射治疗，效果有时比较明显。
生活方面可注意几点：睡木板床，不用枕或薄枕。坚持力所能及的劳动和体育活动，每日早晚各俯卧半小时，应注意工作姿势，以利于防止畸形。
