4.关于压痛点。⑴软组织疼痛的压痛点分布有一点的规律性，如肩部疼痛的患者除在冈上、下肌群可找到敏感的压痛点，在下颈椎的小关节、横突尖及肩胛骨内上角等处常可找到压痛点。⑵检查时要求指力能传导到病变部位，如只有一手将髌上缘压下去，使髌骨下缘抬高，另一拇指才能压到髌骨粗面上脂肪垫的附着点。⑶如因骨阻挡，指力传不到处就找不到压痛点。⑷神经根受刺激，其支配的软组织可有明显压痛，但原发病灶触压不到，所以压痛点不是诊断软组织痛的唯一标准，要综合分析。
四、慢性难治性软组织疼痛的治疗决策是针对病灶
（一）非手术治疗仍是首选
1.方法很多，但要因人、因时、因地选择对病灶有效的方法。
2.防止长期滥用止疼药，因药物损害肝肾及胃肠者屡见不鲜。
3.有明显压痛点者要针对压痛点治疗。如宣蛰人提出的压痛点推拿是手法治疗中的精髓；在压痛点上施布密集型温银针且针针刺到骨膜，常收到奇效。作用原理不单纯是针刺及热疗的恰当结合，可能对病灶的刺激因子及伤害性感受器有直接的作用。
4.椎管内无菌性炎症，经骶管硬膜外注射有时效果不错，有撒网捕鱼的作用。
5．软组织损害性疼痛合并其它疾病的疼痛要全面考虑。
（二）手术治疗
1.椎管外软组织松解术 适用于慢性软组织损害发生了挛缩变性及挛缩的软组织发生了慢性，如臀筋膜挛缩症疼痛的患者。宣蛰人教授设计的系列软组织松解手术，贡献很大。
2.椎管内减压松解术 适用于椎间盘损害、退化引起椎管狭窄，硬膜外及神经根鞘膜外发生无菌性炎症反应。可行椎管内减压松解、成形手术。
3.软组织紧缩手术及肌力平衡性手术 如股四头肌内侧松弛引起髌骨脱位的膝部疼痛，可作相应的紧缩手术；关节周围部分肌肉瘫痪，关节不稳而疼痛的患者可作相应的肌腱转移的稳定关节的平衡手术。
