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桡管综合征

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-18
导语:肱骨外上髁炎一直是前臂近端外侧疼痛最主要诊断。1972年Roles提出无骨间背侧神经支配肌瘫痪是骨间背侧神经卡压综合征的一种表现,并将其描述为桡管综合征,以有别于骨间背侧神经麻痹

  三、鉴别诊断

  (一)肱骨外上髁炎

  压痛点主要位于肱骨外上髁,抗阻伸指、伸腕及旋转抵抗试验的疼痛部位亦在肱骨外上髁,无休息痛及夜间痛。神经电生理检查为阴性。有时单凭临床检查很难鉴别,而且神经电生理检查阴性并不能除外桡管综合征。有时两种疾病可以同时存在。

  (二)骨间背侧神经麻痹

  患者可有外伤史,或滑囊炎、类风湿性关节炎及局部肿物的病史。除疼痛外,主要临床表现为骨间背侧神经支配的肌肉瘫痪和萎缩,如伸腕、伸拇、伸指及拇外展肌的肌力减弱,掌指关节不能伸直最后的45°。常无感觉麻木区,神经电生理检查多为阳性。

  四、治疗

  (一)一般治疗

  早期可进行局部制动,患臂休息,外用涂搽剂及敷贴剂,配合物理治疗,如微波、超短波、红外线等,尽量避免手法治疗,以免加重神经周围的充血及水肿。

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