跖管综合征为跖部急性损伤或慢性劳损，使跖管内肌腱发生无菌性炎症、肿胀变性，或其他原因导致胫后神经周围纤维组织增生，导致跖管内压力增加，主要表现为胫后神经在胫屈肌支持带下经过骨性纤维管时受压迫缺血所致的临床症状。跖管综合征是临床常见的神经卡压综合征之一。
一、解剖学基础
跖管是内踝下方的一个骨性纤维管，内有胫后神经通过。内踝的下方为跖管的顶部，在骨性纤维管内，屈肌支持带的下面同时又形成几个间隔，趾长屈肌腱位于上方间隔，足母长屈肌腱位于下方间隔，在它们之间有神经血管束通过，位置比较固定。因此，纤维骨性的跖管受到任何压迫均会挤压胫后神经。胫后神经的感觉支穿出屈肌支持带分布于足跟内侧皮肤。在屈肌支持带的下方或远侧，胫后神经分为足底内侧神经与足底外侧神经。足底内侧神经支配足母趾展肌、趾短屈肌、足母短屈肌、第1蚓状肌。足底外侧神经支配趾短伸肌以外的其余的足内在肌。这两支神经均经过足母趾展肌近侧缘的纤维性开口，在此处易受卡压。如挤压足跟并使前脚外翻，则屈肌支持带与足母趾展肌绷紧并压迫胫后神经而引起神经卡压症状。
二、病理学
神经受卡压后的病理变化，神经功能的改变与神经受卡压的程度、时间的长短成正比。早期反复的暂时性缺血可产生疼痛及感觉异常。长时间神经卡压可发生脱髓鞘改变和神经变性，足部出现麻木、肌力减弱与萎缩、神经传导时间延长。
病理学变化包括：①在屈肌、支持带与足母趾展肌的纤维性起点处存在神经卡压；②肌腱滑膜的增厚，见于类风湿性关节炎患者；③在骨折跖管综合征患者中，可发现骨折造成的创伤后纤维化引起的神经卡压。
