二、诊断
诊断肱骨上髁炎主要是依据肘部过度使用的病史和特征性体格检查。患者除了在对抗阻力伸腕或屈腕时出现疼痛之外,一般还可在紧靠肱骨上髁突起远侧的肌腱附着点附近出现压痛。X-线照片、骨扫描和电诊断学检查大多无异常。
三、治疗
肱骨上髁炎的治疗应包括活动限制、休息和抗炎药物治疗。有时,采用腕背屈夹板固定或反作用力矫正器进行强制性休息(enforced rest)对患者有益。有时,在疼痛最明显的部位进行皮质类固醇药物局部注射十分有用。在急性症状消退之后,可通过伸肘关节、前臂旋前和屈腕关节活动来拉伸桡侧腕短伸肌。同样,通过伸肘关节、前臂旋后和伸腕关节活动来拉伸屈肌-旋前肌。训练后给予低温疗法有助于减轻患者的疼痛。在伸展疗法不再引起疼痛时,为防止反复发作应开始进行积极的肌力训练。这些训练不必达到产生疼痛的程度。为了建立耐力和肌力,患者应尽可能在克服轻微阻力下反复进行多次的训练。
对于伴有持续性明显功能受限症状的患者,从肱骨外上髁松解桡侧腕短伸肌或从肱骨内上髁松解屈肌-旋前肌可减轻患者的症状。