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尺骨茎突部狭窄性腱鞘炎

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-18
导语:患腕掌侧置垫。首先认清尺侧腕伸肌在尺骨茎突处的投影。让患者作抗阻伸腕且尺偏的动作,在茎突与第5掌骨基底之间便可看清或触及尺侧腕伸肌的肌腱和腱鞘。屈腕5°~10°并略桡偏,微握拳

  三、治疗

  (一)注射治疗

  患腕掌侧置垫。首先认清尺侧腕伸肌在尺骨茎突处的投影。让患者作抗阻伸腕且尺偏的动作,在茎突与第5掌骨基底之间便可看清或触及尺侧腕伸肌的肌腱和腱鞘。屈腕5°~10°并略桡偏,微握拳,维持该肌腱和腱鞘一定的张力。在尺骨茎突与第5掌骨基底中间,向近心方向倾斜,与腕部呈10°~20°角,快速刺入细穿刺针,进针大约0.5cm即可到达肌腱,顺肌腱刺入骨纤维鞘管内,注入消炎镇痛液2~3ml。注药时患者可感到药液沿尺侧腕伸肌腱上、下流动。每周注射1次,4次为1个疗程。

  (二)针刀治疗

  对于有粘连的慢性患者,可在局部阻滞治疗后行针刀松解。定点及进针方向同上,进针刀后在腱鞘内先行纵行切开,疏通分离,然后进行横向推移。

  (三)手术治疗

  对于病程长而且腱鞘肥厚者,应行腱鞘切开术,于尺骨茎突远端3cm做圆弧形切口,注意勿损伤尺神经背侧支,于尺骨茎突尺侧可找到增厚的腱鞘,纵行切开并部分切除之。手术后第2d可练习活动。

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