一、病因
尺侧腕伸肌是最内侧的一块伸肌,它借伸肌总腱止于肱骨外上髁,于伸肌支持带上1~2cm处进入同名的滑液鞘内,经尺骨茎突后的骨纤维鞘管,抵止于第5掌骨底背面,作用为伸腕和使手内收。因外伤,劳损及反复摩擦而导致无菌性炎症,可明显影响鞘管内肌腱的滑动,表现为鞘管充血,水肿,鞘内浆液性渗出,久之可出现纤维性病变,肌腱因摩擦亦可充血和水肿。
二、临床表现和诊断
1. 外伤史或长期从事腕关节过伸扭转工作的劳损史,此病多见于面案工作者,洗衣工人,纺织工人等。
2. 疼痛 尺骨茎突桡侧疼痛,冷水刺激或劳累时加重,前臂旋后、腕关节背伸等牵扯尺侧腕伸肌的动作,可引起或加重疼痛。有时疼痛可沿尺侧向肘部放射,并向尺侧第3~5指及相应的手背部放射。
3. 肿块及压痛 有时在尺骨茎突外后侧可存在腱鞘增厚的肿块,有明显的压痛和酸胀感。
4. 患臂无力,自觉患臂尺侧伸腕肌短缩,伸腕肌力弱,甚至不能捏物及端碗。
5. 伸腕桡倾试验阳性 使患腕背伸10°,再向桡侧倾斜,尺骨茎突处疼痛。
6. 老鹰回头试验阳性 使患侧5个手指并拢呈鹰嘴状,在屈腕的同时旋后,茎突部出现剧痛。