腰椎间盘突出症是常见病，在我国的发病率极高。同时，椎间盘突出症的手术治疗在我国已普及到县级医院，手术率已达到80％以上。但效果如何呢？医生介绍，据统计，椎间盘突出的手术适应症大约占10％，由于临床上盲目扩大适应症，现在的手术成功率只有60％～70％。医生说，现在影像学CT、MRI已能够准确证明椎间盘的占位，并成为手术适应症以及手术效果的佐证。然而，不少病人常常在术后仍有症状，但影像学却显示手术成功。
手术引起脊柱结构力学紊乱!
美国骨科医师学会会长James.H.Beaty指出：“切除椎间盘是为了缓解坐骨神经疼痛，但却不能恢复腰椎的正常力学功能。”我国脊柱外科泰斗葛宝丰院士对手术切除椎间盘的后遗症深有体会：椎间盘摘除手术可使椎间盘由于摘除而椎间隙变窄，椎体塌陷，而椎间盘突出症引起的结构力学紊乱，如腰椎侧弯、椎曲变直等却未能纠正，从而继发多个椎间盘突出、退变（李老师的情况即是如此）；手术的创伤及出血可引起椎管内瘢痕组织增生及粘连；手术会破坏脊柱的稳定性，引起脊柱滑移；手术会破坏脊柱的生物力学，继发创伤性骨、纤维结构的增生；全椎板或半椎板切除后，后方软组织可突入椎管并与硬膜粘连。
《新英格兰医学》杂志上的一篇文章指出：“几乎所有局限性腰背痛的原因都是不确定的，包括椎间盘突出在内的许多异常病理，表现在无症状者的脊柱内颇为常见。如将一次腰背痛的发作就归咎于一种特别的解剖异常，其确实性也不够有力。80％以上的病人在两周之内均可以痊愈或明显好转。”该杂志的另一作者则认为：“最后需要手术的椎间盘突出症患者占10％左右。”
那么，什么样的椎间盘突出该做手术呢？孙树椿认为，应该是髓核突出巨大的中央型突出、急性马尾神经严重受压等。
“这些临床中屡见不鲜的病例需要我们反思5个问题：
为什么椎间盘突人群中35％～38％的人没有症状？
为什么影像学显示多个椎间盘突出已压迫硬脊膜囊，但只要椎曲正常就没有任何脊髓神经症状？
为什么切除了椎间盘，病人仍然腰痛、腿麻、疼痛？
