颈源性心脏病
主要表现为胸痛和心律失常, 即颈椎病引起的心律失常, 由于病因较特殊, 因而往往误诊误治, 颈源性心律失常的发病机理是颈椎骨质增生刺激或压迫交感神经( 交感神经节发出节后神经, 一部分组成心丛, 于心脏的基底部分布到心肌及冠状血管上) 所致。本组病例有如下特点: ①心悸、心前区闷痛往往伴有颈项肩背痛及上肢指端胀痛; ②症状发作较突然, 多与头颈部位置改变有关; ③X 线心脏片及多普勒检查心脏结构无异常; ④心电图或24h 心电图监测提示有窦性、房性、室性和房室传导阻滞改变, 但ST 段改变较少且轻; ⑤X 线颈椎片均有明显病理改变; ⑥硝酸盐类制剂不能终止颈源性心绞痛发作, 抗心律失常药物亦难控制颈源性心律失常; ⑦按颈椎病治疗, 随颈椎病的好转, 心脏异常表现可获改善或消失。
