一、诊断
1．手舟骨-月骨分离（scapholunate separation） 是指月骨与手舟骨之间的分离程度超过了3mm的正常限度。在完全性撕裂的情况下，采用适当的X-线照片检查十分容易对其做出诊断。然而在有些病例，其撕裂并不完全，或者除非用力时，否则手舟骨仍可保持相对的稳定性。因此重要的是要获得掌骨与桡骨相平行的腕侧位X-线照片，以测量手舟骨长轴与桡骨之间的夹角。如果此角大于70°，即可视为异常。
在手处于掌面向上位置时进行X-线照片检查最易发现手舟骨-月骨分离。应使患者的腕部先向桡侧偏，而后尺侧偏，随后紧握拳使2块骨挤压在一起。即使标准的系列后前位X-线照片检查均正常，这种前后位X-线照片检查亦可显示手舟骨-月骨分离。在正常情况下，手舟骨与月骨之间分离的最大值为3mm，任何大于此值的分离均属异常。即使静态X-线照片检查正常，X-线电影摄影术亦可显示患者手舟骨不稳定。根据临床压痛以及有鉴别力的检查者在患者手指和拇指之间冲击触诊手舟骨的近侧端亦能做出此种疾病的诊断。
2．尺侧柱不稳定（ulnar-column instability） 包括三角骨、钩骨和尺骨之间的过度运动，这1泛指的诊断名称涉及数个特定的疾病，包括关节盘撕裂、三角骨-尺骨韧带撕裂以及三角骨-钩骨韧带撕裂等。
患者一般是在腕部尺侧存在有相当严重的疼痛和压痛，可主诉有沉闷的撞击感。腕部触诊，特别是三角骨部位，可有明显的松弛感。腕骨趋于旋后离开尺骨和桡骨远端平面，关节造影可证实三角纤维软骨断裂以及手舟骨和月骨分离。虽然三相骨扫描检查通常呈明显的阳性结果，但是在患者仅存在慢性三角纤维软骨撕裂时其结果则可能为阴性。在邻近陈旧性三角骨-月骨关节断裂部位的三角骨上面，经常可发现小的侵蚀性病变。这些病变可能只有在进行X-线断层照片检查时才能够被显现出来。
3．腕间关节不稳定（midcarpal joint instabilities） 在腕间关节不稳定时，月骨向掌面或手背旋转，可在该关节产生压痛区。目前尚未确定头状骨长轴与月骨长轴之间夹角变异的正常范围，有作者主张变异10°即为异常，但大多数学者认同变异必须达30°～40°才可视为异常。
将腕部远端部分用力推向掌侧和背侧的负荷X-线照片检查（stress radiography）并与对侧相比较，能够显示患侧腕的变异情况。在某些侧位负荷X-线照片检查中，头状骨看上去似乎与月骨相脱离。虽然其正常参数值目前尚未确定，但是均应将患侧与健侧相比较。某些患者存在有先天性松弛。
二、治疗
腕关节不稳定的治疗较为困难且不易做出明确的规定。对于手舟骨-月骨分离和腕间关节不稳定，无论是广泛的韧带修复术（移植，经头状骨、手舟骨、月骨和桡骨钻孔并以韧带相接合）还是局限性融合术均曾被广泛应用。在三角纤维软骨撕裂时，软骨切除（就像在膝关节实施的手术一样）可导致腕关节不稳定性增强。缩短尺骨有时可使病情获得缓解，尤其是在邻近的三角骨和月骨尚未发生关节炎性改变时。对三角纤维软骨盘的外周性撕裂伤进行直接修复术似乎是非常好的治疗方法。
