1.呃逆是膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响。消心痛为抗心绞痛药,其止呃逆的机制可能是该药具有松驰平滑肌的作用,可以解除膈肌痉挛。用药方法为,消心痛5mg,咬碎舌下含服,半小时内呃逆不止舌下再服5mg,同时口服5mg。呃逆反复发作,重复应用,24小时内不超过60mg。应用消心痛治疗顽固性呃逆,除了个别患者服药后有轻度头晕外,没有见到其他不良反应。
2.氯苯氨丁酸5mg每天3次口服,尼莫地平40mg每天3次口服,可拉明0.75g静点,利他林10mg肌注或40mg缓慢静点,利多卡因100~200mg缓慢静点,维生素B 6 500mg静点;氟哌啶醇50mg肌注每天3次,好转后20mg每天3次口服,持续2~3天;氯丙嗪穴位注射膈腧、内关、足三里每日左右2穴,每穴5mg注射;心痛定10mg每日 3次口服,苯妥英钠0.1g每日3次口服,亦可654-210mg、阿托品1mg肌注。
3.非药物治疗法:刺激迷走神经法,用棉鉴反复擦试咽部引起呕吐、刺激鼻粘膜引起打喷嚏。用拇指按压两耳轮廓由轻至重;干扰膈神经的传导,如有节律叩击第5颈椎、在膈神经经过的皮肤表面放置冰块、把患者头部扣上塑料袋内重复呼吸或令患者深吸气后屏气不呼出,使血中二氧化碳浓度升高,以终止发作。总之上述方法可使患者适当选用,迅速终止发作,防止并发症出现。
4.氟桂利嗪10mg,po,qn 疗程7d; 尼可刹米0.375g,im,qd 疗程7d
5.处方与用法:皂荚l枚,切碎,以蜜糖水拌匀,微炒,研为极细末。用手指蘸皂荚末少许吸鼻,以喷嚏为度。功效:促嚏,祛痰,主治顽固性呃逆,诸法难止者。