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腕尺综合征

编辑:梅梅健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-12
导语:腕尺综合征又称Guyon综合征、腕部尺神经卡压综合征、腕尺管综合征、豆-钩裂孔综合征等,是尺神经在通过腕部狭窄的纤维性管道时受到嵌压所引起的一系列临床症状。

  (3)运动和感觉检查

  (4)尺侧环小指感觉异常和手内肌萎缩。

  3.X线、MRI、肌电图检查 对临床诊断具有一定的参考价值。

  (二)鉴别诊断

  应与胸廓出口综合征、肘管综合征进行鉴别。在手背尺侧鉴别要点:对有手部尺侧感觉功能障碍者,如果存在感觉功能障碍或前臂内侧皮神经感觉功能障碍者,可排除尺管综合征的可能。

  四、治疗

  (一)注射疗法

  屈肘,前臂旋后,腕背垫软枕置于治疗台上,抽取1%利多卡因与泼尼松龙10mg的混合液共3ml,由豌豆骨桡侧腕横纹外刺入穿刺针,斜向尺侧远端,达腕尺管后注药3ml。每周阻滞1次,3次为1个疗程。

  (二)手术治疗

  若经8周非手术治疗患者的临床症状无缓解或同时伴骨间肌瘫痪或在腕尺骨处扪及包块者,应行手术探查,打开Guyon管,切断掌侧腕韧带、掌短肌、掌筋膜及异常纤维条索,解除尺神经压迫。若管内有肿瘤及其他占位性病变,应切除之。在手术显微镜下检查可能存在的卡压因素,并予以松解,可同时注射曲安奈德和其他防止粘连的药物。

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