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腕尺综合征

编辑:梅梅健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-12
导语:腕尺综合征又称Guyon综合征、腕部尺神经卡压综合征、腕尺管综合征、豆-钩裂孔综合征等,是尺神经在通过腕部狭窄的纤维性管道时受到嵌压所引起的一系列临床症状。

  二、临床表现

  根据尺管解剖分区,临床将腕尺综合征分为3型:混合型、感觉功能障碍型和运动功能障碍型。常以环、小指麻木、手内侧疼痛、肌无力、感觉功能障碍和腕部压痛为主诉。根据具体神经受卡压的程度和部位,患者可出现不同的临床表现。

  (一)疼痛

  患者诉腕部尺神经分布区刺痛、胀痛、烧灼痛及感觉过敏,向环、小指及前臂放散,夜间疼痛明显,可痛醒,晨起时疼痛加重,活动后疼痛稍减轻。

  (二)肌力减退及瘫痪

  深支卡压时以尺神经支配肌肉的肌力减退及瘫痪为主要临床表现。

  1.骨间肌、拇内收肌、小鱼际肌等尺神经支配肌肉的肌力减退。

  2.爪形指畸形 因骨间肌、小鱼际肌及拇内收肌等萎缩及瘫痪,可出现爪形指畸形。

  3.拇食指捏夹纸试验(Froment征) 嘱患者用患侧食指近节桡侧与拇指捏夹一张纸,健侧两手指亦同夹一张纸,以对比观察。患侧因拇内收肌瘫痪,无法完成此动作,而用指间关节屈曲代偿,为典型的Froment征阳性。

  卡压平面在支配小鱼际肌分支以远,表现为除小鱼际肌以外其他尺神经支配的手内在肌无力或瘫痪,而感觉功能正常,此型最为多见。病变在尺神经深支小鱼际分支近侧很短的一段范围内,表现为所有尺神经支配的手内在肌的无力或瘫痪,而感觉功能正常。

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