四、治疗
（一）保守治疗
保守治疗的目的是减轻神经组织的炎性反应，改善神经的血液循环，以恢复神经的轴浆运输。在肘管综合征早期，保守治疗有一定的效果。主要措施为保持肘关节处于伸直位，可采用伸直位石膏固定或肘部夹板固定，工作中尽量避免屈肘。经上述治疗轻症者症状可有改善，对早期轻度肘管综合征有一定的疗效。89%早期肘管综合征患者，保守治疗效果良好。同时给予物理治疗和口服非甾类抗炎药。
（二）注射疗法
患者仰卧，屈肘，前臂旋后，肩外展90º，于内上髁下方3cm处或Tinel征最明显处进针，抽取2%利多卡因3～5ml、泼尼松龙5～10mg、的混合液共计5～8 ml，于局部分别向上、下、前、后方向作由浅至深的浸润注射，注药后作轻柔按摩。因注药后可出现一过性的尺神经麻痹，应事先向患者交待清楚。注射后尽量保持肘关节处于伸直位，以防复发。每周注射1次，4次为1个疗程。
（三）针刀疗法
经多次注射疗法效果不佳者，可行针刀疗法。即在上述注射疗法的基础上，用小针刀切断弓状韧带，充分松解尺神经。应由有经验的临床医师进行操作，以防止发生并发症。
（四）手术治疗
1．手术适应证
（1）症状轻微，有间歇性感觉异常，经非手术治疗6个月症状无好转者，应及早进行手术治疗。
（2）症状明显，不能维持日常工作及生活，患者拒绝非手术治疗。
（3）症状严重，感觉异常持续存在，肌力减弱及肌萎缩者。
2．手术方式 根据患者的具体病情，对肘管综合征患者可采用以下两类手术方法：
（1）局部减压：包括肘管切开术、内上髁切除术。
（2）神经前置术：包括尺神经松解术和尺神经前移术。
研究发现，在神经前置术后72h，尺神经可出现局部缺血，而局部减压对神经没有影响。所以在选择手术来治疗肘管综合征时，应根据以下原则来确定手术方法：①对肘管结构无明显异常者（如无结构异常、骨性关节炎或无骨折史者），可选择局部减压术或内上髁切除术。②如果选择神经前置术，应避免发生因手术造成的新的卡压因素。
