三、诊断
（一）诊断依据
根据病史和临床表现，特殊检查，以及肌电检查，对典型的肘管综合症患者不难作出诊断，但早期诊断具有一定的困难。主要诊断依据如下。
1．有引起肘部尺神经受压的原因。
2．起病缓慢，环、小指感觉迟钝、刺痛，手及前臂尺侧疼痛，向远近侧放散，握物无力。
3．肘下3cm处Tinel征阳性。
4．环小指腹感觉异常，尺神经支配肌的肌力减弱及肌萎缩，可有爪形手畸形。
5．肘部尺神经传导速度减慢。感觉神经和混合神经表面电极检查，在诊断肘管综合征方面较运动神经检查更敏感，特别对临床表现不典型者。如果肘管综合征的临床诊断比较明确，神经传导速度检查则没有必要。如果临床症状和体征符合肘管综合征的诊断，即使电生理检查正常也不能否认卡压的存在和进行必要的外科手术治疗。手术后神经传导速度和潜伏期有所改善，但功能恢复往往和电生理检查不一致。
（二）肘管综合征的分度
根据肘管病变程度的不同，可将肘管综合征分为：
1．轻度 感觉：①间歇性感觉异常；振动感增加。②运动：感觉肌力减退，动作不协调。③试验：肘部屈曲试验和Tinel征阳性
2．中度 ①感觉：间歇性感觉异常；振动感正常或减弱。②运动：测定捏力和抓握力减弱。③试验：屈肘试验和Tinel征阳性；指夹捏力可异常。
3．重度 ①感觉：持续性感觉异常；振动感觉减弱；两点辨别觉异常（静止>6mm，运动>4mm）。②运动：测定捏力和抓握力减弱，肌肉萎缩。③试验：屈肘试验和Tinel征阳性；指夹捏异常。
