4.尺神经激发试验阳性
(1)屈肘试验:嘱患者屈曲患肘,直接压迫肘部尺神经,若可诱发或加重环、小指麻木感及刺痛感为阳性。方法是让患者上肢处于自然下垂位,检查侧前臂屈肘120°,持续约3min,出现手部尺侧感觉异常者为阳性。屈肘试验对诊断肘管综合征具有一定的特异性。
(2)止血带试验:上臂缚止血带,加压至收缩压与舒张压之间,可诱发尺神经分布区麻木感及刺痛感者为阳性。
(3)屈肘试验阳性:屈肘时可加剧尺侧一个半手指的麻木或异常感。
(4)Tinel征阳性:于尺神经沟上方及内上髁附近叩击尺神经,若诱发其分布区域的疼痛、放射痛或过电感等过敏现象,为阳性。
5.肘外翻畸形 肘部有骨折史者,可出现肘外翻畸形。
(三)线检查
X线检查可发现肘部骨性结构的异常。研究发现:20%~29%肘管综合征患者有骨性结构异常,而对照组为6%。
(四)神经电生理检查
电生理检查对肘管综合征的诊断与鉴别诊断,特别是一些复杂病例的诊断,有一定的参考价值。研究发现,在肘管综合征患者中,23%~93%存在神经传导异常,如肘部尺神经传导速度减慢:正常值47.5~64.5m/s,减慢超过33%,有诊断意义,是最有价值的诊断依据。尺神经支配诸肌出现失神经支配的自发电活动,肌肉收缩时动作电位数量、振幅减小、诱发感觉电位丧失都有助于诊断。