十、偏头痛发作出现什么症状?
偏头痛发作前多有先兆症状,其中以视觉先兆最多见,如突然眼花、闪花暗光、异彩甚至黑朦、视野缺损等。从中心视野开始,逐渐向颞侧扩大蔓延,形成同向视野中的幻觉或偏盲,先兆症状一般持续半小时左右,有的先兆症状偶可表现为咽、舌、唇或偏侧肢体感觉异常、偏侧麻木、偏瘫、言语功能障碍,这些症状在视觉症状之后出现,或单独出现但比较少见。
典型偏头痛发作除了上述先兆症状外,部分患者在先兆发作数小时至1日前,可有前驱症状,表现为轻微头部不适、嗜睡、烦躁、忧郁、饥饿或小便减少,然后出现先兆症状,紧接着产生典型偏头痛发作,出现一侧额、颞部疼痛、无力、面色变化、恶心、呕吐,重者不能进食、头痛,持续数小时至数天,入睡后症状消失,间歇期不等,可反复发作。
典型的偏头痛发作大多有先兆症状,常表现为视觉先兆症状,但并不意味着视觉症状一定是偏头痛所特有,其他疾病同样可以产生视觉症状。例如眼局部病变、癔病、枕叶癫痫、颅内占位、脑梗塞以及洋地黄中毒等,这些疾病均因使视觉传导通道产生障碍而导致视觉症状的产生。但上述疾病除有视觉障碍外还有其他症状和体征,脑电图、头颅CT、脑干听觉、视觉诱发电位以及心电图检查有利于鉴别。所以正确认识视觉症状,可以减少不必要的恐慌,有利于正确防治偏头痛。
十一、偏头痛发作跟吸烟、饮酒有关吗?
偏头痛发作与吸烟、饮酒有很大的关系。日常工作中发现吸烟、饮酒的患者较正常人群偏头痛发病率明显增高,尤其是青年人,那么这两者是如何导致偏头痛发作呢?长期吸烟,可造成组织缺氧,代偿性红细胞增多,使红细胞压积增大;另外,看烟中含有尼古丁,使神经末梢、肾上腺释放肾上腺素及去甲肾上腺素,肾上腺素及去甲肾上腺素可以使血管收缩,血管痉挛,阻力增大有及血管栓塞。长期吸烟尚可使血液粘滞度增加,血流缓慢,血小板聚集,释放各种炎症神经递质,使颅内外血管舒缩功能降低,并且使血中皮质醇、肾素、醛固酮和加压素升高,使肾上腺素神经活性增高而导致颅内外血管舒缩功能紊乱。因此,在日常生活中,要注意养成良好的生活习惯,不吸烟、不饮酒则有利于减少偏头痛发作。