八、头痛患者如何向医生叙述病情？
病史对头痛诊断较为重要。尤其头痛患者，体检无异常，实验室和影象学检查均正常，完全依靠病史而做出头痛的定性和病因诊断。头痛患者应从以下几个方面向医师叙述自己的病状。
(1) 头痛本身的特点：头痛是由什么引起的（头痛起因）？头痛有多久了？有几天、几个月还是几年（病程）是持续性痛还是阵发性头痛？如果阵发性头痛，每次头痛持续多长时间（头痛发生的时间）？头痛的性质——刀割样？烧灼痛？刺痛？钻痛？跳痛？胀痛不定期是捶打痛？头痛加重或减轻因素——服什么药可以减轻？月经期加重吗？生产和劳累后加重吗？和气候变化有关吗？和头位改变有关吗？饮酒后加重吗？上午重还是下午重等等因素。
(2) 头痛时伴有症状：①中枢神经系统症状——意识障碍、感觉障碍、失语、言语含糊不清、走路不稳、肢体瘫痪、大小便失禁、颈硬、手脚控制不住的乱动、抽搐等。②视觉系统症状——视力减退、视力有重影、冒金光、畏光、一个东西仅看半个（偏盲）、眼斜等。
(3) 植物神经症状——出冷汗、面色苍白和潮红、手脚发冷、血压波动、心悸、呕吐、恶心、腹泻等。全身症状——发热、咳嗽、乏力、消瘦、全身不适等。精神障碍——失眠、焦虑、记忆减退、烦躁不安、抑郁等。
(4) 还要介绍以往看病时，医师对其头痛的诊断，用药治疗情况及其疗效如何。
(5) 如患者因头痛严重而厌烦应答，或因颅内病变，或因意识障碍而不能祥述其患头痛病史，可由陪伴者代诉或对患者叙述的病史加以补充和核实。
