(二)肩关节周围炎
肩关节周围炎简称肩周炎，因多发于50岁左右的中年人，又称"50肩"。肩周炎不是独立的疾病，而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。
1.病因与病理
本病的发生主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少有关。颈椎病所造成的肩部神经营养障碍也可能是一种致病因素。
肩关节系人体活动范围最大的关节，且肱骨头较关节盂大3倍，又因关节的韧带相对薄弱，稳定性很小。所以稳定肩关节的周围软组织易受损害。肩关节的关节囊薄而松弛，虽然能够增加关节的灵活性，但易受损伤而发炎。肩关节囊的外侧为肩峰，前方是喙突，喙肩韧带和喙肱韧带形如顶盖罩在关节之上，也易受损伤而发炎，加之退行性病变，导致顶盖变薄、钙化、断裂。在肩峰和三角肌下面的滑液囊有助于肱骨头在肩峰下滑动，使肩关节可以外展至水平面以上。当手臂经常作外展或上举活动时，肱骨大结节则与喙肩韧带不断互相摩擦，因而此处很容易发生劳损。肱二头肌从肱骨结节间沟的骨-纤维隧道穿过，容易发生腱鞘炎，并继发粘连性关节囊炎。
2.临床表现与诊断
肩周炎多发于50岁左右，40岁以下少见，女性多于男性(为3：1)，左侧多于右侧，也有少数病例双侧同时发病，但在同一关节很少重复发病。其特点起病缓慢，多无明显的外伤、受凉史。病情进展到一定程度后即不再发展，继而疼痛逐渐减轻或消失，关节活动也可逐渐恢复。整个病程较长，常需数月至数年。但也有少数病例不经治疗则能自愈。
(1) 症状
1)疼痛：初为轻度肩痛，逐渐加重。疼痛的性质为钝痛，部位深邃，按压时反而减轻。严重者稍一触碰，即疼痛难忍。平时病人多呈自卫姿态，将患肢紧靠于体侧，并用健肢托扶以保护患肢。夜间疼痛尤甚，或夜不能眠，或半夜疼醒，多不能 卧向患侧，疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。
2)活动受限：肩关节活动逐渐受限，外展、上举、外旋和内旋受限，严重者影响日常生活和劳动。
