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常见颈肩部及上肢慢性疼痛病症的诊治

编辑:梅梅健康整理:快乐家庭网点击数:2012-06-11
导语:颈椎病主要是由于椎间盘退变导致上、下椎体边缘关节突骨赘形成,刺激颈脊神经根、脊髓、椎动脉、咽后壁、及食管周围软组织引起的一系列复杂的症状。

  2.治疗方法

  肘关节伸直位,平置于治疗台上,肘下垫枕。取压痛最明显处作注射治疗和小针刀疗法。

  (1)注射治疗:左手拇指于定点处下压,卡在肱桡肌内缘向深层按到桡骨粗隆,使肱桡肌外移,肱动、静脉推向内侧,阻滞针紧贴左拇指指甲,快速刺入,达骨面时稍退针,注射镇痛液3~5ml。

  (2)针刀疗法:进针刀平行指甲原位刺入,纵行分离。

  要注意避免损伤血管、神经。

  (五)腕管综合征

  腕管综合征是由于腕管内压力增高,正中神经在腕部受到压迫而造成大鱼际肌无力和手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性的鱼际肌萎缩的症侯群。

  1.临床表现和诊断

  (1)症状 以中年女性多见,桡侧三个半手指疼痛或麻木,感觉减退和鱼际肌萎缩三大症状中的一个或一个以上,且夜间痛明显。上述症状只限于腕部以下的正中神经分布区,虽有放射痛,但腕以上感觉的客观检查无阳性发现。

  (2)体征 感觉异常的诱发试验包括屈腕试验,Tinel试验,正中神经加压试验,止血带试验常为阳性,其中以止血带试验最为敏感。

  (3)辅助检查 运动神经纤维传导时间延长。肌电图检查异常。腕关节X线检查可了解腕部骨质结构情况及进行鉴别诊断。

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