关节腔有积液先治原发病
“现在很多患者一听说关节腔内有积液,就马上要求医生将其抽出,这种认识是很不科学的,还会给关节造成伤害。”医生介绍,当关节腔出现积液时,应积极查找原发病,将进行正规、系统的治疗,待原发病治愈后,积液会逐渐被吸收。如果只是盲目地将积液抽出,而原发病没有得到及时的就治,关节腔还会再次出现积液,从而形成恶性循环。如果反复地这样抽,可导致肉芽肿,患者将会感到十分疼痛,这种肉芽肿去不了根,通过手术将其刮掉后还会再长,最后导致关节强直。只有关节腔内的积液是化脓性的,才建议穿刺抽液。当关节腔内有积液时,建议选用外敷,通常2—3周就可吸收,最长不超过4周。
另外,部分患者对类风湿性关节炎的治疗药物上有误区,认为激素类是首选药物。其实,大多数患者不需要激素治疗。正确使用非甾体抗炎药并联合慢作用抗风湿药,可使大多数患者的病情得到控制。只有少数患者在非甾体抗炎药疗效欠佳或不能耐受,作为过渡治疗时才考虑使用激素,并尽可能使用小剂量,尽快减量或停用。