腰椎间盘突出症是常见的影响人们生活的常见病,多发于20- 50岁的青壮年。
腰椎间盘突出症的主要临床表现和体征:
(1)腰背部疼痛;疼痛部位较深,难以定位。
(2)下肢放射性痛;当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时下肢放射痛加重。(3)麻木及感觉异常;早期多表现为受压神经支配区的皮肤过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。有些患者可以出现下肢肌肉萎缩及肌力减弱。
(4)马尾神经症状;表现为会阴部麻木、刺痛,排便及排尿障碍。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
(5)患腰椎间盘突出症患者在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患侧怕负重。少数病例甚至出现保护性的腰椎向一侧弯曲。腰椎间盘突出症的诊断主要依靠病史和体征,病人有上述症状,得到影像学(CT、MRI或椎管内造影)资料的证实,才能诊断。
患有该病的患者中多数可以通过非手术方法治疗使症状得到缓解。常用的非手术疗法有:卧硬板床休息、配带腰围、牵引、理疗、腰背肌肉功能锻炼,以及使用药物脱水、消炎和营养神经。
只有经保守治疗无效或者有病情进行性加重的病人才需要手术治疗,而对于选择切开手术治疗的患者,相当一部分可以采用微创手术。其中,微创治疗腰椎间盘突出最为前沿的方法应属微创联合治疗。所谓微创联合治疗,就是把两种单独的微创治疗方法相结合,因为腰椎间盘突出情况比较复杂,单一的微创治疗方法不容易取得较好的疗效,但两种微创方法就可以进行优势互补,取得显著的疗效,例如射频治疗和臭氧治疗结合,利用射频对突出物的精确消融,在利用臭氧来调节免疫、激活氧控、消炎杀菌。
而我们生活中,往往有很多患者往往病情十分严重了才考虑进行治疗,进行了保守和微创治疗,还是腰椎间盘突出还会反复发作,那怎么办呢?
可以试试“微创小切口手术”,主要是针对腰椎间盘突出保守和微创治疗均无效的患者进行的一种手术,效果立竿见影,在进行手术治疗的同时去除黄韧带肥厚、小关节增生引起的神经根管狭窄,费用不高,住院时间短,对体弱多病的中老年患者也适用。
腰椎间盘突出症患者在日常生活与工作中,要注意劳逸结合,并加强腰背部肌肉的锻炼,增强肌力以平衡脊柱。尽量避免在一个固定的体位下长时间的工作。