中间神经痛,又称面神经痛、hunt氏综合征,或膝状神经痛,首先由ramsay hunt于1907年提出。本症由于带状疱疹病毒从耳部经过皮肤侵入至膝状神经节、面神经主干,发生炎症性、出血性病变。因为面神经与位听神经都在狭窄的内耳道内相邻,又为同一神经鞘覆盖,故易并发听觉、平衡觉障碍。
临床特征:
(1)患侧耳痛及头痛作为初发症状;
(2)耳甲部的带状疱疹,外耳道、鼓膜及软腭、舌根和舌前2/3的舌缘上的疱疹;
(3)患侧hunt区(是中间神经支配区的耳甲、外耳道、鼓膜部等)的发作性或持续性疼痛,亦称中间神经痛;
(4)患侧高音性难听、耳鸣;
(5)自发性水平眼震、眩晕;
(6)患侧的唾液、泪液分泌障碍;
(7)患侧外耳道、舌前2/3的感觉迟钝;
(8)出疱疹后1~10天可发生患侧面神经瘫痪(预后良好)。
膝状神经节带状疱疹临床分型:
ⅰ型仅有一侧带状疱疹,缺少神经学所见。
ⅱ型为ⅰ型+同侧面神经瘫痪。
ⅲ型为ⅱ型+听力障碍;
ⅳ型为ⅲ型+同侧平衡觉障碍(带状疱疹+ⅶ脑神经症状+ⅷ脑神经症状的三主征,称为完全型)。
有报道hunt氏综合征合并三叉神经损害,亦有报道hunt综合征可以呈现小范围的流行。如有姐妹二人同时患面神经麻痹,合并舌部的疱疹。