在因回旋套缺损而导致肩部肌肉无力，并似乎具有获得持久性功能恢复的可能（即肌腱组织的质量和数量均可满足修复的需要）时，可考虑实施手术修复。对于急性回旋套撕裂和伴有肩关节不稳定的回旋套撕裂的年轻患者，可考虑尽早实施回旋套修复术。修复术应在出现组织丧失、回缩和萎缩之前实施。如果手术中探查回旋套时发现有足量性能良好的组织，则可实施挛缩松解术，并在将上肢置于身体一侧时的正常张力下确保肌腱附着在肱骨的解剖位置上。回旋套修复术属于1种肩部紧缩术，因此，对于因组织紧缩导致功能受限的肩部，即使存在回旋套缺损，亦不能采用这种方法进行治疗。如果患者有肩部僵硬的症状，尤其是关节囊的后面，在考虑手术治疗前应进行肩运动训练。
通过研究过回旋套修复的完整性和患者的满意度发现，决定修复术后功能恢复的主要因素是随访时回旋套的完整性，而非修复时回旋套撕裂范围的大小。与轻微回旋套撕裂相比较，大范围回旋套撕裂在修复术后5年仍保持完整的可能性相对较小。老年患者易发生较大范围的回旋套撕裂，并且回旋套缺损的复发率较高。患者一般对手术治疗效果满意，即使在随访时超声检查表明回旋套已不再完整亦是如此。与严重复发性回旋套缺损的肩部相比较，回旋套缺损得到完整修复的肩部在随访时具有最大的主动屈活动度，并且患者亦指出在日常生活活动中具有最佳的功能。对于回旋套不完整的患者，其功能丧失的程度与回旋套复发性缺损的范围有关。
手术并发症可加重回旋套缺损肩部的功能障碍。1种严重的并发症就是三角肌功能受累，三角肌是肩部抬高的最重要运动肌。神经损伤或三角肌前方的肌纤维无法再牢固附着在肩峰均可损害三角肌的功能。在肩峰、三角肌、回旋套和肱骨之间的肱肩胛运动界面形成的瘢痕可限制肱肩胛运动，从而可掩盖回旋套完整性恢复后应该获得的治疗效果。这种并发症是由紧靠肩峰和三角肌的回旋套在手术后不活动以及形成了限制活动的粘连组织或结合点造成的。在牺牲了喙肩弓但却没有能够重建回旋套持久稳定性时，可导致回旋套上方的稳定性丧失。在这种情况下，三角肌收缩可向前上方牵拉肱骨头，而非将其抬高。由于三角肌的逐渐拉长变薄，所以肱骨头好像就位于皮下。
