二、评估
根据病史和体格检查可获得回旋套撕裂的初步诊断。退行性回旋套纤维断裂好发于老年患者，隐匿性出现屈和外旋活动无力，可因“滑囊炎”或“肌腱炎”发作而使患者的症状加重。薄弱肌腱组织断裂可不产生明显的疼痛、出血或肿胀。如果患者出现疼痛，通常可放散至三角肌附着部位。注射皮质类固醇药物可治疗肩部痛，并可在一定程度上缓解患者的不适感，但却不能改善肌力。在提物或跌倒之后，可因回旋套撕裂范围扩大而导致较急性的肌力丧失增强。全层回旋套撕裂见于30岁以上、通常是40岁以上的人群。回旋套撕裂患者常常伴有某些活动受累，例如不能于患侧卧位入睡、不能将手置于头后方、不能提起8磅重的物体和不能完成头上方的投掷动作等。
在较为年轻的发病人群，需要较大的创伤才可撕裂回旋套。回旋套撕裂的年轻患者通常有突发性离心外力负荷史，例如试图用臂部支撑1个正在下落的物体或企图接住1个下落的物体。患者通常可讲述回旋套发生“撕裂”时的情况，并可闻及肌腱断裂时的喀嚓声。在40岁以上的人群，创伤性肩关节脱位与回旋套撕裂密切相关。这些创伤性回旋套撕裂亦可累及肩胛下肌，从而导致内旋活动无力。
虽然许多全层回旋套撕裂患者仍然具有抬高肩部的能力，但这种运动通常减弱。与自主活动能力相比较，被动活动的能力较强。用来测试回旋套不同部位肌力状况的等长试验（isometric test），可发现是否存在肌肉无力和/或疼痛，以及阳性“肌腱征”。将臂部在肩胛骨平面抬举90º并内旋，通过等长屈曲可测试冈上肌的肌力；通过等长外旋处于体侧中性旋转（neutral rotation）位的臂部可测试冈下肌的肌力；通过等长内旋（使手尽可能远离腰部后正中线）可测试肩胛下肌的肌力。
