一、评估
虽然脓毒性鹰嘴滑囊炎(septic olecranon bursitis)可产生明显的不适感,但是大多数的鹰嘴滑液囊病变并无疼痛,患者的主要症状是肘部鹰嘴滑液囊上方区域的肿胀。患者可能不喜欢肘部凸起的外形或者是很难将肘部置于某一坚硬的表面上。触诊鹰嘴滑液囊上方常可诱发压痛。感染性滑囊炎可能伴有红斑。X-线照片检查可显示鹰嘴存在有骨刺。
二、诊断
根据肘部凸起的皮下位置易于将肿胀的鹰嘴滑液囊与肘关节积液相鉴别。在疑似感染性滑囊炎时,应进行滑液囊抽吸,然后进行革兰氏染色和细菌培养。
三、治疗
创伤性鹰嘴滑囊炎常常随着上肢制动、肘部衬垫和抗炎药物治疗而逐渐得到缓解。有时,顽固性病例需要实施鹰嘴滑囊切除术。如果脓毒性鹰嘴滑囊炎患者经全身应用抗生素治疗无效,可能需要实施切开引流术。
四、总结
鹰嘴滑囊炎通常是1种自限性疾病,并且非手术疗法的治疗效果良好。如果怀疑感染性病因,通常可实施鹰嘴滑囊抽吸术,但不建议反复进行抽吸。虽然手术切除常常可成功治疗鹰嘴滑囊炎,但是却可使手术后皮肤并发症的发生率增加。