（三）针刀疗法
令患者握拳、屈腕，于腕掌侧可见4条凸起的肌腱，由桡侧至尺侧依次为桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌腱及尺侧腕屈肌腱。依此确定4个进针点：①近桡侧进针点：为远侧腕横纹与桡侧腕屈肌尺侧缘的交点。②远桡侧进针点：居近桡侧进针点远侧2.5cm处。③近尺侧进针点：为远侧腕横纹与指浅屈肌尺侧缘的交点。④远尺侧进针点：在近尺侧进针点远侧2.5cm处。
分别于上述4点的皮内和皮下实施局部麻醉，针刀与肌腱平行，垂直刺入皮肤，深约0.5cm，将腕横韧带分别切开2～3mm，纵向分离及横向推移数次。以腕横韧带为中心分别向远、近端行按、切及推拿手法，再被动过伸、过屈腕关节3～5次。在进针刀时，操作者必须用左手食指推开正中神经、尺神经及尺动脉。
（四）手术疗法
若腕管内注射治疗后，患者的临床症状仍然反复发作，或发生大鱼际肌萎缩者，病程长，已有肌萎缩、经非手术治疗无效或临床疑有肿物压迫者，或肌电图示腕部正中神经传导时间>8ms者，应尽早进行手术治疗。可作腕横韧带切断术。手术中应同时探查有无肿瘤或腱鞘囊肿，如发现应一并切除；若正中神经变苍白硬韧，神经鞘内近端有假性神经瘤者，应行神经内松解。
