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腕管综合症

编辑:梅梅健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-31
导语:慢性腕管综合征慢性腕管综合征患者早期一般症状较轻,呈间歇性,持续时间相对较短(1年)。典型的临床症状常于夜间或活动时出现,无正中神经病理形态改变。

  (四)特殊检查

  1.神经电生理检查 正常情况下,由近侧腕横纹至拇对掌肌或拇短展肌的正中神经传导时间小于5ms,而本病患者可长达20ms。

  2.肌电图检查 肌电图检查对腕管综合征的辅助诊断和鉴别诊断具有重要价值。腕部以下正中神经感觉和运动传导减慢是肌电图的典型表现。根据临床表现结合肌电图的变化,有助于与其他卡压征的鉴别诊断。

  3.X线检查 可显示腕骨增生、脱位、骨折等,以及畸形愈合,个别患者有腕横韧带钙化影。

  四、诊断和鉴别诊断

  (一)诊断要点

  1.疼痛、麻木和桡侧3个半指掌侧感觉异常。这些症状也可在环小指或腕管近端出现。掌部桡侧近端无感觉异常,这是因为正中神经掌皮支自正中神经发出后不经过腕管,直接支配到感觉区。

  2.常有夜间痛及反复屈伸腕关节后症状加重。

  3.患者常以腕痛、指无力、捏握物品障碍及物品不自主从手中掉下为主诉。

  4.诊断中应详细询问病史,以排除可能引起腕管综合征的其他因素,以利于鉴别诊断。

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