(四)特殊检查
1.神经电生理检查 正常情况下,由近侧腕横纹至拇对掌肌或拇短展肌的正中神经传导时间小于5ms,而本病患者可长达20ms。
2.肌电图检查 肌电图检查对腕管综合征的辅助诊断和鉴别诊断具有重要价值。腕部以下正中神经感觉和运动传导减慢是肌电图的典型表现。根据临床表现结合肌电图的变化,有助于与其他卡压征的鉴别诊断。
3.X线检查 可显示腕骨增生、脱位、骨折等,以及畸形愈合,个别患者有腕横韧带钙化影。
四、诊断和鉴别诊断
(一)诊断要点
1.疼痛、麻木和桡侧3个半指掌侧感觉异常。这些症状也可在环小指或腕管近端出现。掌部桡侧近端无感觉异常,这是因为正中神经掌皮支自正中神经发出后不经过腕管,直接支配到感觉区。
2.常有夜间痛及反复屈伸腕关节后症状加重。
3.患者常以腕痛、指无力、捏握物品障碍及物品不自主从手中掉下为主诉。
4.诊断中应详细询问病史,以排除可能引起腕管综合征的其他因素,以利于鉴别诊断。