（二）分型
1．急性腕管综合征 腕管内压迅速升高可导致急性腕管综合征的发生。最常见于腕部桡骨近端骨折，腕部极度屈曲位固定时。也可见于创伤引起的腕管内急性出血、血友病性出血、注射损伤、烧伤和化脓性感染。
2．慢性腕管综合征 慢性腕管综合征患者早期一般症状较轻，呈间歇性，持续时间相对较短（1年）。典型的临床症状常于夜间或活动时出现，无正中神经病理形态改变。到了中期，麻木和感觉功能障碍持续存在，尽管运动神经的潜伏期延长，但无大鱼际肌萎缩或仅见轻度萎缩。正中神经出现外膜和束膜水肿。此期神经病变是可逆的，减压后可以恢复正常。进展期腕管综合征可见运动和感觉减弱，肌电图出现纤颤电位。病理学改变为：内膜水肿、神经内纤维化、部分脱髓鞘变和轴突退行变。此期为部分性不可逆损害。腕管压力长期增高影响神经内血流和轴浆运输，导致永久性病理变化。局部相对缺血和蛋白漏出促进成纤维细胞的活化和增生。最终外膜和内膜瘢痕化。这些病变是神经发生不可逆性病理学改变的基础
二、发病概况
腕管综合征的发生率大约为99/10万。在一般人群中的流行范围是1%～10%。在特殊职业中的发生率可高达17%～61%。多以重复性手部运动特别是抓握性手部运动者多见，如采用充气钻的工人、木工、铁匠、挤奶工、炊事员、漆工、鼓手及家庭妇女等，近年电脑操作者亦很多见。
腕管综合征以中年人多发，占患者总数的82%，其中妇女占65%～75%。妇女腕管综合征发生率较高的原因是女性腕管较小而肌腱的直径相对较大。50%以上的患者表现为双侧患病，其中38%的患者对侧无明显症状，仅出现神经传导异常。男女患者之比为1：2～1：4.5。儿童发病者偶有报告。双侧发病者大约占50%～70%。其男女患者之比为1：9。
