腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的一种，又称为正中神经挤压征、腕管狭窄性腱鞘炎等，是因各种原因引起腕管狭窄，造成正中神经压迫而产生的一系列临床表现。本病较多见，常与职业劳动有关，但易被误诊及漏诊。
一、病因和分型
（一）病因
已知腕管部神经受压与多种因素有关，其中一些因素可直接导致腕管综合征。各种内、外源因素，包括机械因素、代谢因素和流行病学因素等，通过对神经的卡压最终导致腕管综合征的发生。
1．腕管容量减小腕部骨异常，如腕部的屈伸月骨前脱位、腕部骨折、脱位及过屈位固定；腕及腕间关节进行性增生性关节炎、腕横韧带增厚及屈肌腱断裂、肢端肥大症等原因导致腕管容量减小。
2．腕管内容物增加
（1）肌腱和滑膜炎：手及腕部长期反复、用力活动可导致慢性损伤，是本病的常见原因，还有结核性筋膜滑膜炎、滑膜及腕横韧带的淀粉样沉积、非特异性滑膜炎、类风湿性滑膜炎及风湿性滑膜炎、急性感染、烧伤引起鞘管内渗液聚集时，正中神经的膜及神经慢性损伤，产生损伤性水肿使管腔狭窄，压迫正中神经。
（2）腕管内占位性病变：如脂肪瘤、神经瘤、多发性肌瘤、结节样囊肿血管瘤、滑液囊肿、正中神经的纤维脂肪增生及血肿（血友病、抗凝治疗、创伤）等。
（3）解剖异常：异常肌肉（蚓状肌、掌长肌、掌深肌），如指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高、异位肌肉通过腕管及正中神经本身的解剖变异等。
（4）正中动脉压迫：即腕管内有迷走动脉代替桡动脉，持续的正中动脉栓塞或不通畅。
（5）间质增生性神经炎。
（6）前臂和腕部骨折、脱位和半脱位，如舟骨旋转性半脱位，月骨掌侧脱位。
7．创伤后关节炎（骨刺）
3．神经病变 如糖尿病、酒精中毒、工业溶剂中毒。
4．生理和病理改变 如妊娠、月经、哺乳、肥胖、更年期妇女等，多为双侧性。感染、体液平衡改变、子痫、甲状腺功能紊乱（特别是甲状腺功能低下）、肾功能衰竭、长期血液透析、雷诺病、盘状红斑狼疮、硬皮病，以上因素均可引起腕管内压升高，从而导致正中神经受压及功能障碍。
