一、病因学
凝肩，亦称粘连性关节囊炎，是指由肩关节囊挛缩和顺应性丧失所引起的特发性肱肩胛运动受限。相比之下，在创伤后或手术后僵硬肩时，粘连、瘢痕和关节囊挛缩则是由对肩关节和肱肩胛运动界面周围软组织的既往创伤或手术所致。僵硬肩可伴有或者甚至掩盖某些其他病变，包括颈神经根病、回旋套疾病或肿瘤。
二、评估
记录与患者肩部僵硬发病有关的情况、肩部僵硬的持续时间和各种可使症状加重或缓解的因素极为重要。应寻找可能的危险因素，例如制动期，代谢性疾病（糖尿病或甲状腺功能低下），或源自于颈部、胸部或腹部的牵涉性痛。在创伤后僵硬肩，肩活动功能丧失与既往手术或创伤的关系可从病史中获知。凝肩的发病年龄通常在43～63岁之间。病史常常显示患者很难于患侧卧位舒适入睡、很难从事头上的投掷动作、很难擦洗对侧肩部的后面和用手在腰背部将衬衫的下摆塞入裤中等。
体格检查可显示患者臂部屈、外旋、内旋、体前内收的活动度丧失或这几种活动度一起丧失。虽然疼痛常常是出现在活动度极限时，但在允许的活动度内，患者的肩部通常舒适，并且肌肉功能一般不受影响。
一般需要给僵硬肩患者拍摄2张X-线照片：①肱骨外旋35°，肩胛骨平面的前后位X-线照片；②腋部X-线照片，以评估肩关节面骨折或关节脱位。
