髌下脂肪垫损害是一种因髌下脂肪垫慢性损害发生无菌性炎症，引起膝前痛和膝关节功能障碍的临床征候群。
一、病因
髌下脂肪垫是一个三角形的脂肪组织块，位于髌骨、股骨髁前下部、胫骨前上缘及髌韧带后方的椎状间隙中，具有加强膝关节稳定和减少摩擦的作用。当膝部过伸损伤、脂肪垫受挤压，或反复多次的累积性损伤（如运动员、三轮车工人、搬运工人等）等时，髌下脂肪垫可发生充血、肿胀、肥厚及无菌性炎症反应，从而产生疼痛。此外，膝关节不稳定、膝部滑膜炎、髌骨软化、骨关节病、风湿性关节炎等，均可继发引起脂肪垫炎。
二、临床表现
该病主要发生于中老年人，而且大多有膝关节过伸损伤或累积性损伤史。起病缓慢，早期表现有膝部酸胀不适，发凉及隐痛，关节不稳，活动时易跌倒，时轻时重；最后可发展为持续性膝前痛，以上下楼梯时为重，可放射到腘窝，甚至沿小腿后侧肌肉到足跟，严重时患者下蹲困难、膝关节不能屈伸。
体格检查可见膝眼窝处饱满，髌韧带深层压痛明显或髌骨摩擦试验阳性。膝关节X线片无异常表现，但有鉴别诊断价值。
三、治疗
1．一般治疗 休息、按摩、局部热敷、针灸、口服消炎镇痛药物等，均可有效控制和缓解病情。
2．髌下阻滞疗法 可有效消除炎症、改善局部循环与代谢、预防或松解粘连、消除疼痛。方法为：患者取仰卧位，伸直患肢，尽量放松股四头肌，从髌骨尖或髌骨两侧缘进针，出现剧烈疼痛时，说明穿刺针的针尖已达髌下脂肪垫，回吸无血及关节液后，扇形注入0.5%～1%利多卡因、维生素B12、糖皮质激素混合液5～8ml。每周1次，3～5次为1个疗程。
3．手术治疗 对于病变严重或脂肪垫已挛缩变性而且经保守治疗无效的患者，可行髌下脂肪垫松解术。
