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疼痛的评估

编辑:梅梅健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-31
导语:热辐射法(Thermalradiation,TR):为温度测痛方法,它使用凸透镜聚焦,将热源发出的光线均地投射到受测试皮肤表面区域,随着热辐射能的增强,受测试皮区产生疼痛并逐渐增强

  2.生理生化指标

  由于疼痛可引起全身各系统的不同程度的反应,因此常用的生理生化指标的测定均可在一定程度上作为反映疼痛的指标。但应该说明,许多生理生化指标均可在疼痛时发生变化,不同程度反映疼痛时体内的内环境变化,但这些变化并不具特异性,同时并非所有指标都容易在临床实施检查,多数情况下仅实用于科研项目应用。

  潮气量:由于疼痛刺激,呼吸浅快,因此潮气量降低,但少数情况下会发生过度通气;

  心率和血压:各种程度的疼痛均可通过刺激交感神经系统而使心率增快,血压升高并可伴有出汗或心率不齐;

  心电图:由于交感神经活动增强,R-R间期缩短,ST-T变化或明显的心率不齐;

  神经功能测定:主要测定神经的传导速度和给予刺激后的反应强度,可分别测定感觉和运动神经,同时可通过分析给予刺激的参数,如电压和电流强度及波幅,传导速度等来判断神经的生理功能状态或治疗前后的变化。也可以间接评价神经功能的完整性。

  血糖

  激素类:血清儿茶酚胺,环磷酸腺苷,5-羟色胺,促肾上腺皮质激素,抗利尿激素,生长激素;

  诱发电位(Evoked potential,EP):诱发电位是中枢神经系统感受外来或内在刺激后产生的生物电活动,中枢神经系统受到外在刺激后产生的生物电活动称为感觉诱发电位(Sensory evoked potential,SEP);根据刺激形式可分为体感诱发电位(SSEP),听觉诱发电位(AEP),视觉诱发电位(VEP);根据诱发电位起源可分为皮层(PRVEP),皮层下(BAEP)和脊髓诱发电位(SCEP)。

  一般使用0。1-0。2毫秒的方波脉冲,频率1-2赫之,强度以引起轻度肌肉收缩为限,通过针电极或表面电极刺激外周神经。

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