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疼痛的评估

编辑:梅梅健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-31
导语:热辐射法(Thermalradiation,TR):为温度测痛方法,它使用凸透镜聚焦,将热源发出的光线均地投射到受测试皮肤表面区域,随着热辐射能的增强,受测试皮区产生疼痛并逐渐增强

  (一)主观评估指标

  1.视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)

  VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛,基本的方法是使用一条长约10厘米的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别"0"分端和"10"分端,"0"分表示无痛,"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛,临床使用时将有刻度的一面背向病人,让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医师根据病人标出的位置为其评出分数,临床评定以"0-2"分为"优","3-5"分为“良","6-8"为”可",>"8"分为"差"。临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分,并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。

  此方法简单且易行,相对比较客观而且敏感,目前临床常用的VAS尺正面为"0"端和"10"端之间有一游动标,背面有"0-10"的刻度,实用而方便。

  2.麦-吉疼痛问卷(McGill pain questionaire,MPQ)

  此为一种多因素疼痛调查评分方法,它的设计较为精密,重点观察疼痛及其性质,特点,强度和伴随状态和疼痛治疗后病人所经历的各种复合因素及其相互关系。MPQ采用的是调查表形式,表内附有78个用来描述各种疼痛的形容词汇,以强度递增的方式排列,分别为感觉类,情感类,评价类和非特异性类四类。

  MPQ在临床使用中可测定有关疼痛的多种信息和因素,实用于临床科研工作或较为详细的疼痛调查工作,但对病人的要求较高,表中的词类比较抽象,相对复杂,所以有时病人难以理解,并且花费时间较多,所以临床应用中具有一定的局限性。

  3.情绪评分(Emotional scale,ES)

  不论急慢性疼痛都会伴有程度不同的情绪变化,使用VAS尺进行评定,"0"分端为“最佳情绪","10"分端为"最差情绪",临床以"0-2"分为“优":病人情绪良好,面容安静,应答自如;"3-5"分为"良":情绪一般,安静,面容淡漠,指令回答;"5-8"分为”可”:情绪焦虑或抑郁,轻度痛苦面容,勉强应答;>"8"分为”差":痛苦面容,呻吟不止,强迫体位,无法应答。

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