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慢性疼痛病例的诊疗经验

编辑:梅梅健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-25
导语:自1986年8月至2007年7月21年间我科接诊的225,000病例中,有62例发生误诊,包括在外院、他科误诊(原始诊断),我科门诊或刚入院的误诊(初诊)。

  三、治疗失误所致并发症

  1.穿刺损伤

  半月神经节穿刺误伤脑膜中动脉----出血

  椎间盘穿刺误伤脊神经根----肢体瘫痪或部分瘫痪

  肋间神经穿刺误伤胸膜----气胸

  肋间神经穿刺误伤肺----张力性气胸

  2.药物误入或扩散过广

  (1)三叉神经半月节毁损----药物扩散,致其它颅神经毁损:嗅觉缺失、复视、呛咳。

  (2)侧隐窝、硬膜囊前间隙或安全三角穿刺过程中,针尖虽未进入蛛网膜下腔,药物仍可误入或渗入硬膜下腔、蛛网膜下腔,致高平面阻滞或瘫痪死亡,多因硬膜擦伤引起,或见于神经根炎引起的剧烈腰腿痛病人,因硬膜的渗透性增加,药物逐渐渗入缓慢发生险情,而被忽视。

  (3)星状神经节阻滞误入蛛网膜下腔2例----死亡

  (4)针尖距神经根太近或使用参数过大造成的神经损伤

  (5)病变特殊(如高危间盘)所造成的神经损伤

  (6)过敏、感染引起的并发症

  (7)治疗后组织反应引起并发症:如间盘肿胀加重对神经的压迫或脱落组织嵌压神经根管引起疼痛加重,神经麻痹

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