（三）神经阻滞疗法
神经阻滞疗法是目前治疗膝骨关节炎的一种较好的方法，其治疗效果确切。同时对髋、踝关节源性膝痛症还具有鉴别诊断的意义。
1．关节腔内注射 向关节腔内注入局部麻醉药物，可以通过疼痛缓解的程度来判断引起疼痛的原因是关节腔内的，还是关节腔外的。
以前有人将局部麻醉药、糖皮质激素混合液注入到关节腔内。其药物配方为0.5%利多卡因或0.25%布比卡因、地塞米松5mg的混合液5～10ml。每周注射1次，3～5次为1个疗程，一般1个疗程即可见效。但因糖皮质激素可增加局部感染的机会，故目前已不常用。
目前国内外较公认、有效的方法是将透明质酸钠直接注入关节腔内，常用剂量为透明质酸钠20mg，每周1次，5次为1个疗程。其作用机制可能与下列因素有关： ①抑制炎症介质（如细胞因子、前列腺素）。②刺激软骨基质和内源性透明质酸的生成。③抑制软骨降解。④直接保护感受伤害的神经末梢。⑤润滑和弹性作用，可缓解组织间的应力，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生。
进行关节腔内注射时应严格无菌操作规程，因为一旦发生膝关节腔内感染，后果可相当严重。同时操作要轻柔，以避免损伤关节软骨。
2．局部痛点阻滞 在有自觉痛或压痛的膝关节周围肌腱、韧带附着处进行逐一阻滞，每点2～3ml。常用方法有：①每点注射0.25%～0.5%利多卡因、维生素B12、当归液2ml的混合液2～3ml。②得宝松7mg（或阿沙吉尔0.9）、0.5%～1%利多卡因、维生素B12 0.5 mg混合液，每点注射2～3 ml。
3．关节腔冲洗 适用于关节腔内有积液的患者。方法为：经关节腔穿刺抽出关节积液后，用相当于体温的生理盐水50ml，反复快速注入和抽吸。每周1次，连续2～5次即可明显减轻疼痛症状。
4．枝川注射疗法 膝部枝川疗法的操作方法同局部痛点阻滞。
