五、治疗
膝骨关节炎的治疗目的主要在于疾病教育,缓解疼痛,预防及延缓关节组织结构改变,恢复其正常功能。
(一)一般治疗
1.疾病教育 膝骨关节炎多由退行性变引起,一般患者预后良好。在解除患者思想顾虑的同时,应对患者进行必要的生活指导。使其认识到控制饮食、减轻体重、注意补充维生素、矿物质(包括钙剂)、坚持适度的功能锻炼是非常重要的。另外,还要注意选用合适的鞋与鞋垫,以及拐杖与护膝。同时,在日常生活中注意自我保护,避免过劳过累和着凉。
2.体疗 肌肉协调运动和肌力增强可有效减轻关节疼痛症状。为增强关节周围的肌肉力量和耐力、保持和增强关节活动的范围、提高患者日常生活的能力,进行适当的体育锻炼是非常有益的。有氧操及股四头肌强化训练在缓解疼痛及功能改善方面有明显的效果。
(1)股四头肌强化训练:方法为:患者取坐位,将小腿下垂,在踝关节处挂一个2~3kg的重物,有意识地使股四头肌收缩,作膝关节伸屈运动。股四头肌收缩锻炼可以增加股四头肌的收缩力、促进膝关节周围血液循环、防止局部肌肉萎缩和减少骨钙的丢失。
(2)肌肉等长运动,可增强肌力,每日锻炼4次左右。
对进行体疗的患者,如在运动中出现肢体疼痛或运动后疼痛持续15min以上,应适当减少锻炼的强度和次数,在患者逐渐适应后再增加。
3.食疗 多食含钙量丰富的食物,如牛奶、豆制品、海产品和绿色蔬菜等,对补充正常人体所需的钙,减少体钙丢失,特别是预防妇女绝经期前后骨钙流失有积极的作用。