(四)明确病程的急缓
病程急缓程度不同，治疗方法各异。急性软组织病变，神经阻滞疗法、局部外用涂擦剂、贴敷剂效果好，但不适于小针刀疗法；慢性软组织病变，尤其是粘连、瘢痕和钙化，神经阻滞配合小针刀疗法效果特别好。
(五)明确病人的体质、生命器官的功能以及是否合并其它影响治疗的疾病
病人的自身条件是决定治疗方案的又一重要因素，治疗时应因人而异。如年老、体弱、合并生命器官功能障碍的病人，对阻滞和针刀治疗的耐受性差，应严格掌握适应症，减少麻醉药的用量，治疗时病人应取卧位，治疗后适当延长观察时间，严密观察各种生命体征。
(六)明确病人的精神状态、性格特点
疼痛病人常合并的精神障碍是焦虑和抑郁。慢性疼痛病人的抑郁症发生约为30%~60%。急性疼痛常合并焦虑，慢性疼痛则在焦虑的基础上继发抑郁，甚至抑郁成为主要的精神障碍。
(七)明确疾病的病理改变 如颈椎病椎体的倾斜偏歪方向和移位程度，寰枢椎半脱位齿状突的偏歪方向，腰椎间盘突出后的位置、有无钙化等。
(八)明确是不是疼痛科治疗的适应症 若不是治疗的适应症，应建议病人到相应的科室就诊。
(九)估计治疗效果和预后 并对此做出较为准确估计。好的效果和预后要告诉病人本人，树立其信心；治疗后可能出现的不良反应也应让病人知道，以免出现疼痛加重等不良反应时病人紧张；对疗效或病情的发展要对病人做出合乎情理的解释，不要让病人失去信心。
二、明确诊断的方法
(一)耐心、全面而有重点地询问病史
采集病史要全面、客观，要有重点地采集与疼痛的发生、发展等有密切联系的部分。临床上约半数以上的疼痛病例仅据完整系统的病史资料即可得到明确的诊断。需特别注意的病史主要有以下几项：
1.性别 不少疼痛病症与性别有关。如偏头痛、类风湿性关节炎、骨质疏松症等，主要见于女性；强直性脊柱炎、劳损、多见于男性。同是腰骶部疼痛，女性可由盆腔淤血综合征引起，男性可由前列腺炎引起。女性病人出现的腰、骶、下肢及腹、会阴区的疼痛应了解其是否合并妇科疾病，以及疼痛与月经周期的关系。
