三、局部治疗药物：
局部治疗有很多优点，如与其他药物相互作用少，全身副作用小，药物剂量不用滴定等。
5％利多卡因贴剂经FDA认证可用于治疗带状泡疹后神经痛。对非带状疱疹后神经痛患者的持续性疼痛和异常性疼痛也有效，后者效果更显著。
氯胺酮(ketamine0是一种MNDA受体拮抗剂可用于治疗慢性疼痛，但由于副作用而口服受限。氯胺酮凝胶局部应用可显著减少辣椒素引起的机械性痛觉过敏（mechanical hyperalgesia），未发现明显局部和全身副反应。Lynch【8】等局部长期用2％阿米替林和1%氯胺酮可缓解NPP。
辣椒素(capsicin)作用机制不详，目前认为是通过抑制一种叫作P物质的已知感受伤害的神经递质的释放及消耗的方式对传入感觉神经脱敏。辣椒素可缓和慢性骨骼肌或病理性疼痛，但效率较低，可以作为一种辅助治疗药物。
四、阿片类：
越来越多的文献支持阿片类和镇痛药治疗慢性疼痛，副作用维持在一种可耐受状态。Eisenberg【9】等用meta分析方法研究阿片类的试验，发现短期（<24小时）治疗效果不一致，但中期（8－56天，平均28天）试验结果表明阿片类对自发性NPP效果明显优于安慰剂。
吗啡镇痛作用强，与其他药物联合应用效果更佳，对其他药物无效的患者可考虑使用。Schmidt【10】报道了一例吗啡治疗电击伤病例，该患者在电击伤后10年内使用了各种药物，甚至显微外科治疗疼痛仍没有明显改善，最后服用吗啡（平均150mg/日）才使疼痛完全缓解，4年后保持原剂量没有出现明显症状和副作用。
Altier【11】等用美沙酮治疗13例传统治疗无效的NPP患者，结果显示平均43％患者疼痛缓解，47％生活质量有所提高，30％睡眠治疗提高。说明美沙酮对一些难治性患者有效。
阿片类治疗NPP的效果可与抗抑郁和抗癫痫药物相媲美，但由于耐药性和成瘾性，目前对阿片类的长期应用仍存在争议。
