手舟骨骨不连接（nonunion of the scaphoid）是1种非常多见的疾病，起始病因为创伤性损伤，大多为腕背屈所致的运动性损伤。由于损伤对患者来讲似乎极其轻微，所以其对创伤具体过程的记忆常常模糊不清。
一、症状和体征
手舟骨骨不连接患者的症状可在长达数年内表现不明显，而此时在过度活动的手舟骨碎片周围已出现炎症性改变。当患者开始出现症状时，其关节炎性改变可能已蔓延至邻近的手舟骨表面。压痛是在腕部桡侧桡骨茎突远端的鼻烟窝处最为明显。患者可存在有活动受限。X-线照片检查能够确立诊断。
二、治疗
在骨不连接的诊断确立之后，采用加长管型石膏固定不会产生骨连接的效果。应用骨折碎片进行骨移植术，加用或不加用内固定，是治愈骨不连合的必要手段，但要解除患者的症状就必须在发生关节炎性改变之前进行。骨移植术也能遏止手舟骨和桡骨之间炎症性反应的进一步发展，其通常为骨不连接的后遗症。切除桡骨茎突亦可使患者的症状获得部分缓解；当已经发展成为关节炎时，建议实施局限性融合术。
中国医学科学院 北京协和医学院 整形外科医院麻醉科 薛富善
