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引起下肢疼痛的血管性疾病

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-19
导语:检查动脉搏动时应注意:①全身主要动脉必须系统检查。②双侧对称部位对照检查。③视血管位置的深浅,施以不同压力扪摸检查。④动脉搏动减弱或消失者,病人动脉搏动极弱时应注意勿将检查者自己的

  五、动脉血压的测定

  动脉狭窄或阻塞时,病变远端动脉血压降低或测不到。测量四肢对称部位血压,正常压力差不应超过15毫米汞柱,正常下肢血压应比上肢要高15~25毫米汞柱。若一侧下肢血压明显低于上肢或对侧肢体的血压,则提示肢体缺血。四肢动脉测压,应用普通血压计及听诊器,仅是初测。如有Doppler超声血流仪,可精确测定肢体各部位的节段收缩压,并以踝/肱血压的比值来估计动脉阻塞的情况。正常时踝/肱比值应大于1.0。

  六、肢长和肢围的测量

  由于动脉或静脉的异常病变,如先天性动静脉瘘、Klipple-Trenaunay综合征等疾病,常可造成肢体增粗、增长;静脉阻塞性疾病,如急慢性深静脉血栓形成、淋巴回流障碍性疾病等,可使肢体肿胀增粗。在诊断及治疗时常需测量肢体长度及粗细,以观察病变的程度、病情的发展和疗效的判断。下肢的肢围测量较为常用。应于距离髌骨下15厘米及髌上20厘米处测量下肢的周径,即为下肢肢围。正常人双侧肢体的肢围差应小于1厘米。

  七、下肢静脉的检查

  大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)、交通支瓣膜功能试验(Pratt试验)和深静脉通畅试验(Perthes试验)可分别了解大隐静脉和交通支静脉瓣膜功能和深静脉通畅与否,作为原发性大隐静脉瓣膜功能不全的筛选试验,目前已逐渐被多普勒检查所替代。

  八、腓肠肌压迫试验(Neuhof)

  病人仰卧屈膝足跟平置床上,检查者用手指按扪或挤压腓肠肌深部组织,如有触痛即为阳性,多见于急性腓肠肌静脉丛血栓形成。

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