小儿急性痛的评估和多模式镇痛

　　表5 PCIA阿片类药推荐用法

　　药物

　　持续剂量

μg.kg^-1.h^-1

　　按压量

　　μg.kg^-1.h^-1

　　锁定时间

　　min

　　最大量

　　μg.kg^-1.h^-1

　　吗啡

　　15～20

　　20

　　10

　　100～150

　　芬太尼

　　0.15

　　0.25

　　20

　　1～2

　　吗啡最广泛地应用于小儿镇痛，仍是最受欢迎的一线药物，持续输注会促进睡眠，但用于小儿术后镇痛偶而发生低氧血症。解决办法是联合NSAIDs类药持续应用并加用PCA按压，对于有急性痛并复合慢性疾病的小儿，大部分会对阿片药产生耐药，此时需要大剂量的持续输注量。