1、新生儿、婴儿和幼儿
对新生儿和婴儿，行为和生理变化可以判断是否他们正处于痛苦之中，并需要镇痛治疗。然而，经常疏忽的是，行为和生理反应方式不断变化，镇痛效果需要重新评估。如果重新评估表明没有改善，那么镇痛治疗效果不好要么起初的行为和生理反应并不是疼痛引起。
有各种各样的评估方法，观察脸部表情、体位和活动、啼哭、血压、心率、皮肤颜色、氧饱和度、通气频率和睡眠都可作为评估的指标。然而，这些也受到非疼痛刺激的影响。临床上更有用的评估是对动态变化的观察。有时有些反应更准确（如在手术部位抓挠表明手术部位有痛）。然而，在病重或机械通气、瘫痪或镇静的婴儿中表现出来的行为或许很不明显。
（1）观察疼痛分级评分法目前应用较广的有CRIES术后疼痛评分法（见表1）和FLACC评分法（见表2）
表1 CRIES评分法（用于新生儿和婴儿）
0
1
2
啼哭（Cry）
无
高声
不可安抚
SpO2>95%时对FiO2的要求
（Require FiO2 for SpO2>95%）
无
<30%
>30%
生命体征升高（与术前比较）
(Increased vital signs)
HR.BP无变化
HR.BP上升<20%
HR.BP上升>20%
表达（Expression）
无
做鬼脸、扭歪
咕哝
不能入睡（Sleepless）
无
间断性苏醒
经常苏醒
表2 FLACC 评分法（适于2月~7岁）
0
1
2
面部表情（Face）
微笑
偶尔皱眉、面部扭歪、淡漠
经常下颌颤抖或紧咬
腿（Leg）
放松体位
紧张、不安静
腿踢动
活动（Activity）
静卧或活动自如
来回动
身体屈曲、僵直或急扭
哭（Cry）
无
呻吟、鸣咽、偶诉
持续哭、哭声大
安慰（Consolability）
无需安慰
轻拍可安慰
很难抚慰
