19 麻醉性镇痛药共同药理
具有选择性镇痛作用，缓解疼痛的同时意识和其他感觉不受影响。镇静作用明
显，能消除因疼痛引起的焦虑、恐惧、紧张等不良情绪反应，显著提高疼痛的耐
受力。对持续性钝痛比间歇性锐痛及内脏痛效果好。使用不当可形成心理依赖。
主要副作用有眩晕、恶心、呕吐、便秘、搔痒、呼吸抑制等。禁忌症有婴儿、哺
乳期妇女、肝功不全、肺心病、哮喘、颅脑损伤等。
20 阿片类药物的进展
μ受体激动剂，镇痛作用强大，同时成瘾性也很强。如二氢埃托啡，身体依赖性
不大，但精神依赖性极强。κ受体激动剂，镇痛作用弱，但成瘾性亦小。新近发
现κ 受体存在κ1及κ2两个亚型，κ2激动剂对慢性痛作用很强，前景看好。
21 NSAID药理特点
具有解热镇痛、抗炎、抗风湿的作用。种类繁多，多数具有不同的化学结构。
共同作用基础—抑制环化加氧酶，减少体内前列腺素的生物合成。具有中等程度
的镇痛作用。对慢性钝痛效果好。如头痛、牙痛、神经痛、肌肉关节痛、通经等。
对创伤性剧痛、内脏平滑肌绞痛无效。作用部位在外周，不产生欣快症、无成瘾
性，临床应用极为广泛。
